Gentile Paziente,
Le chiediamo di rispondere alle seguenti domande per aiutarci a migliorare il servizio che Le offre l'Ambulatorio.
La ringraziamo per i pochi minuti che vorrà dedicarci; in questo modo ci permetterà di conoscere come il nostro lavoro incontra le Sue esigenze e ci fornirà gli spunti necessari per avvicinare il nostro servizio sempre più alle Sue aspettative.
Il questionario è anonimo.
Come è venuto a conoscenza dell′Ambulatorio?
(PASSAPAROLA - PARENTI IN CURA - INSERZIONE PUBBLICITARIA - RICERCA IN INTERNET - ALTRO)

Quale è stato il motivo che l′ha spinta a rivolgersi a Noi?
Quali fattori considera nella scelta del dentista?
(PREZZO - COMPETENZE E SPECIALIZZAZIONI - DISTANZA - TEMPI DI ATTESA - PASSAPAROLA - ALTRO)

Chiamandoci in Ambulatorio, come è stata la conversazione telefonica con il nostro Personale?
(FREDDA - SCOSTANTE - AMICHEVOLE - PROFESSIONALE)

In che modo è stato accolto quando si è presentato in Ambulatorio?
(FREDDO - SCOSTANTE - AMICHEVOLE - PROFESSIONALE)

Qual′è stata la sua impressione riguardo alla nostra sala d′attesa?
(CONFORTEVOLE E ORDINATA - FREDDA E ANONIMA - INDIFFERENTE)

Prima dell′appuntamento ha dovuto attendere?
(SI - NO) Se sì, quanto? (DA 15 A 30 MIN - DA 30 A 45 MIN - DA 40 A 60 MIN - OLTRE 60 MIN)

Ritiene che l′orario di apertura del nostro Ambulatorio (dal lunedì al venerdì, dalle ore 9:00 alle ore 12:30 e dalle ore 14:00 alle ore 19:00) sia compatibile con i suoi impegni?
(SI - NO) Se no, perché?

Se l′Ambulatorio fosse aperto anche il sabato:
(SAREBBE UTILISSIMO - SAREBBE INDIFFERENTE)

Ci sono assistenti o medici del nostro Staff che l′hanno colpita in modo positivo?
Ci sono assistenti o medici del nostro Staff che l′hanno colpita in modo negativo?
Ritiene utile ricevere mensilmente via e-mail consigli e indicazioni per la salute dei suoi denti?
(SI - NO)
Quale è secondo Lei il rapporto qualità/prezzo delle prestazioni fornite dal nostro Ambulatorio?
(MOLTO CONVENIENTE - POCO CONVENIENTE - NELLA NORMA)
Ritiene che le modalità di pagamento siano adeguate alle Sue esigenze?
(SI - NO - NON SO)
Usufruirebbe di un sistema di finanziamento ad interessi zero per 12 mesi per le cure dentali?
(SI - NO - INDIFFERENTE)
Le fa piacere che le si ricordino per telefono gli appuntamenti di controllo?
(SI - NO - INDIFFERENTE)
Consiglierebbe il nostro Ambulatorio ad amici e parenti?
(SI - NO)
Cosa ha gradito di più dei nostri servizi e terapie?
Si ritiene soddisfatto dei risultati ottenuti?
(SI - NO - SOLO IN PARTE)
Ritiene che la Carta dei Servizi e gli opuscoli informativi, presenti all′interno dell′Ambulatorio, siano esaustivi in relazione alle informazioni ricevute?
(SI - NO - SOLO IN PARTE)
Quanto si è sentito sicuro/a all′interno del percorso di cura?
(MOLTO SICURO/A - POCO SICURO/A - PER NULLA SICURO/A)
Lasci qui i suoi suggerimenti per migliorare i nostri servizi
Data
GG MM AA
Dichiaro di aver letto e di accettare i termini e le condizioni